ابتلا به عفونت كووید 19 یا كرونا ویروس در بارداری و شیردهی (تهیه شده توسط سركار خانم دكتر راضیه لطفی، دكترای تخصصی سلامت باروری و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی البرز)
ابتلا به عفونت کووید 19 یا کرونا ویروس در بارداری و شیردهی (تهیه شده توسط سرکار خانم دکتر راضیه لطفی، دکترای تخصصی سلامت باروری و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی البرز)
با توجه به جدید بودن ویروس کرونای ایجاد کننده بیماری کووید 19 اطلاعات اندکی در زمینه ابتلا به آن بارداری و شیردهی موجود است.
بارداری و عفونت کووید 19 (کرونا ویروس)
اطلاعات کافی و شواهدی که نشان دهد زنان باردار از آسیب پذیری بیشتری نسبت به ویروس کرونا برخوردار هستند هنوز موجود نیست. به طور کلی به دلیل تغییرات ایمونولوژیک و فیزیولوژیک در بارداری ممکن است زنان باردار نسبت به عفونت حساس تر باشند اما در مطالعه ای نشان داده شد عوارض بیماری کووید 19 در زنان باردار نسبت به برخی عفونت های کرونایی مشابه کمتر بوده است. توصیه می شود مادران باردار هم مانند سایرین، کلیه اقدامات احتیاطی برای پیشگیری از ابتلا را جدی گرفته و مورد توجه قرار دهند. ارزیابی، تشخیص و درمان مادر باردار مبتلا به کرونا ویروس نیز تفاوتی با سایر افراد جامعه ندارد. در یک مطالعه که توسط محققان چینی روی 9 زن باردار مبتلا به کروناویروس 19 صورت گرفت، علائم بالینی شایع شامل تب، سرفه، درد عضلانی، گلودرد و احساس کوفتگی بوده است و با افراد غیر باردار تفاوتی نداشته است. در هیچیک از زنان باردار عارضه شدید یا مرگ رخ نداده است.
انتقال کروناویروس از مادر به جنین یا نوزاد
با وجود اطلاعات اندک، در 18 مادر باردار مبتلا به پنومونی کووید 19 که مورد بررسی قرار گرفتند، هیچ شواهد آزمایشگاهی مبنی بر انتقال ویروس از مادر به نوزاد یا راه انتقال عمودی مشاهده نشد و کلیه نوزادان بعد از بدنیا آمدن سالم بودند.
کووید 19 و شیردهی
انتشار ویروس کرونا 19 از راه شیر مادر هنوز ناشناخته است. در مطالعات محدو در مورد زنان مبتلا به کووید 19 ، ویروس در شیر مادر تشخیص داده نشده است. اما دقیقاً معلوم نیست که این مادران می توانند ویروس را از طریق شیر منتقل کنند یا خیر. با اینکه شیر مادر بهترین منبع تغذیه برای شیرخوار محسوب می شود اما اینکه چگونه تغذیه با شیر مادر می تواند شروع شود و یا ادامه یابد در این بیماران هنوز به طور قطع مشخص نیست. در صورت هرگونه تماس مادر با شیرخوار آنچه بسیار مهم است رعایت کلیه اقدامات احتیاطی برای پیشگیری از سرایت ویروس به نوزاد است. مادر مبتلا می بایست شستشوی کامل و ضدعفونی کردن دست ها و پوشیدن ماسک را قبل از لمس شیرخوار و هنگام تغذیه از پستان رعایت نماید. در صورت شیردوشی با پمپ، دست های مادر باید قبل از لمس هر قسمت از پمپ یا بطری شسته شده و پس از شیردوشی نیز موارد احتیاطی گفته شده رعایت گردد. بهتر است در صورت امکان فرد دیگری به غیر از مادر، شیر دوشیده شده را به نوزاد بدهد.
منابع:
1- https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19
2- www.thelancet.com Published online February 12, 2020 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30365-2
3- دستورالعمل CDC (مرکز کنترل بیماری های آمریکا) در زمینه عفونت کووید 19
