مراقبت از بیماران مبتلا به (كووید-19 در منزل
طرح مراقبت در منزل بیماران کووید- ۱۹ از اقدامات بسیار موثر در چارچوب مقابله با ویروس همهگیر کرونا است.
الف: کدام دسته از بیماران با تست مثبت کووید-19 را میتوان در منزل تحت مراقبت قرار داد؟
افراد بدون علامت و همچنین افراد مبتلا به نوع خفیف یا متوسط (COVID-19)، در صورتی که زیر 60 سال باشند، سیگاری نبوده، چاق نباشند و بیماری های زمینه ای مانند بیماری های قلبی عروقی، دیابت شیرین، بیماری های مزمن ریوی، سرطان، مشکلات کلیوی و نقص در سیستم ایمنی نداشته باشند در صورت تایید پزشک چنانچه به طور مناسب قرنطینه و از دیگران جدا شوند می توانند در خانه تحت مراقبت قرار گیرند. بنابراین لازم است تیم بهداشتی درمانی در ابتدا مواردی همچون علائم بیمار، عوامل خطرساز و سابقه پزشکی بیمار را بطور کامل بررسی کنند. همچنین محل زندگی و مراقبین بیمار را مورد ارزیابی قرار دهند تا مشخص شود محل زندگی بیمار و اعضای خانواده برای مراقبت در منزل مناسب هستند.
اعضای خانواده نیز باید توانایی تبعیت از توصیه های بهداشتی مانند شستشوی دست، بهداشت تنفسی و تمیز کردن محیط را داشته باشند.، بیمار را به نحو صحیح قرنطینه کنند و در خانه از هیچ فضایی بصورت مشترک با بیمار استفاده نکنند. خانواده و مراقب بیمار باید به درستی آموزش دیده و علائمی که نشان دهنده وخامت بیماری هستند (مانند دشواری تنفس، درد قفسه سینه، گیجی یا ناتوانی در بیدار شدن، عدم قطع تب بعد از 5 روز، تشدید سرفه ها، کبودی صورت و لبها) را بشناسند و در صورت بروز این علائم با شماره های 115 و 4030 تماس بگیرند.
ب. در صورت مراقبت از فرد مبتلا به ( COVID-19) در منزل، جهت پیشگیری از ابتلای سایر اعضای خانواده چه مواردی را باید رعایت کرد؟
در صورت رعایت موارد زیر می توان از انتقال COVID-19 به سایر افراد در خانه جلوگیری کرد:
- فرد بیمار باید در یک اتاق جداگانه بماند. اگر این امکان وجود ندارد ، حداقل 1 متر از او فاصله داشته باشید.
- در اتاق بیمار تهویه مناسب برقرار شود تا هوای اتاق عوض شود. برای این کار باید پنجره ها و یک درب را باز کرد.
- بیمار در صورت تنها بودن در اتاق، نیاز به استفاده از ماسک ندارد ولی در صورت زندگی با اعضای خانواده و استفاده مشترک از برخی فضاهای خانه، باید تا حد امکان از ماسک استفاده کند و بطور کامل جلوی دهان و بینی را بپوشاند.
- فرد بیمار نباید هیچگونه ملاقاتی داشته باشد.
- در صورت امکان، تعداد مراقبان بیمار را به یک نفر که هیچ گونه بیماری زمینه ای و عامل خطرساز ندارد محدود کنید.
- فرد مراقب و اعضای خانواده نیز زمانی که با بیمار در یک اتاق قرار می گیرند باید ماسک بزنند، به صورت و ماسک خود دست نزنند و پس از خارج شدن از اتاق ماسک را در کیسه زباله انداخته در آن را ببندند و بعد از آن دست های خود را بشویند.
- فرد بیمار باید لیوان، ظرف، وسایل غذاخوری، حوله و ملحفه اختصاصی داشته باشد و بطور مشترک با دیگران استفاده نکند. لازم است که وسایل مورد استفاده بیمار به دقت با آب و صابون شسته شوند.
- تا حد امکان برای بیماران از سرویس بهداشتی مجزایی استفاده شود. در صورت عدم امکان، پس از هر بار استفاده بیمار، سرویس بهداشتی با محلول هیپوکلریت 1% ضد عفونی شود.
- در صورت اختصاصی بودن سرویس بهداشتی، شستشو و ضدعفونی سطوح با محلول هیپوکلریت 1% باید حداقل بطور روزانه انجام گیرد.
- سطوح لمس شده توسط فرد بیمار باید حداقل روزانه تمیز و ضد عفونی شود.
- همه افراد خانه باید مرتباً دست خود را با آب و صابون بشویند ، به ویژه:
- بعد از سرفه یا عطسه
- قبل و بعد از تهیه غذا
- قبل از غذا خوردن
- بعد از استفاده از توالت
- قبل و بعد از مراقبت از فرد بیمار
- وقتی دستها به وضوح کثیف هستند
- هنگام سرفه و عطسه باید جلوی بینی و دهان با یک دستمال پوشانده شود و بلافاصله پس از استفاده دور ریخته شود. در صورت عدم دسترسی به دستمال، فرد باید با آرنج خم شده جلوی دهان و بینی را بپوشاند.
- در کیسه های زباله ای که زباله های بیمار در آن ریخته می شود باید کاملا بسته شده و سپس دفع شود.
ج. فرد مبتلا به (COVID-19) تا چه مدت باید در منزل تحت قرنطینه قرار بگیرد؟
افراد مبتلا به COVID-19 که در منزل تحت مراقبت قرار می گیرند، باید تا زمانی که دیگر قادر به انتقال ویروس به دیگران نباشند، در قرنطینه بمانند:
- افراد بدون علائم باید حداقل 10 روز پس از مثبت شدن آزمایش در قرنطینه بمانند.
- بهترین زمان خروج از قرنطینه در افراد دارای علائم، ۱۴ روز بعد از شروع اولین علامت است؛ مشروط بر اینکه در سه روز آخر بیمار تب و علائم تنفسی نداشته باشند.
منبع:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers
ترجمه: سیده صغری طاهر هریکندئی
عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری